由于
恒溫血漿解凍箱在低溫冷凍過(guò)程中血漿袋的脆性增強和運輸周轉,容易造成不同程度的損壞和泄漏。由于破壞程度不同,泄漏程度也不同。當損壞較大使滲漏明顯時(shí),可通過(guò)肉眼觀(guān)察、擦拭或擠壓等方法查出。當微孔受損時(shí),由于血漿粘度高,不會(huì )滲出。此外,血漿袋外部被水浸泡后的潮濕使肉眼觀(guān)察和其他檢查難以區分。此時(shí),如果血漿通過(guò)水浸泡融化,在血漿滲透壓和血漿袋周?chē)膲毫ο?,含有致病菌和各種病毒污水容易滲入血漿袋,造成血漿污染。為了減少輸血反應,保證輸血安全,作者通過(guò)干法和濕法進(jìn)行了血漿融化比較。
干式恒溫血漿解凍箱:內置循環(huán)囊,全封閉干燥解凍,無(wú)污水從肉眼難以發(fā)現的破損滲入血漿袋。如果有微漏,也可以在干燥表面找到。直接用水浸泡含有致病菌和病毒的污水,很容易從血漿袋的微損傷滲入袋中。由于袋外水分較多,很難發(fā)現。
干解凍后,血漿袋外表面干燥,標簽清晰,無(wú)脫落。濕式解凍后,由于擦拭,血漿外表面潮濕,容易造成粘連和模糊,標簽容易脫落。干式解凍融漿箱易于清洗和消毒。而且水溫箱,不易清洗消毒。溫水也容易滋生大量細菌。干法血漿袋外表面和操作臺干燥干凈,無(wú)污水滴濺,對周?chē)h(huán)境無(wú)污染。而且濕法,血漿袋從水中撈出時(shí),會(huì )有大量的細菌,污水到處滴濺,造成操作臺及周?chē)h(huán)境污染。
干式解凍機不需要換水,節約水源,溫度恒定,智能控制操作簡(jiǎn)單。而且濕法,水浴血液溶漿機還需要經(jīng)常換水,造成水源浪費,污水污染環(huán)境。
現在國內很多醫院都在使用直接水浴溫式融漿。將血漿袋直接浸泡在水中解凍,容易造成病原微生物的血液污染。有人報道輸送新鮮冷凍血漿后不良反應率占1.7%,[1]輸血漿反應率為2.9%,我院輸送新鮮冷凍血漿反應率為1.1%,2008年后降至0.58%。以上反應中,是否與新鮮冰凍血漿融解方式不同,使反應率增加,值得人們高度關(guān)注。
雖然干式有很多優(yōu)點(diǎn),但也有缺點(diǎn)。融漿時(shí)間比濕法長(cháng)10分鐘,其融漿箱內的保溫設施需要進(jìn)一步完善。
綜上所述,干法恒溫血漿解凍箱明顯優(yōu)于濕法。為了保證輸血安全,盡快消除輸血安全隱患,建議用干法代替濕法。